JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知机能的影响

阿尔茨海默病(AD)是全世界范围内导致神经帕金森氏症痴呆的主要原因。晚期患者仅限于短期梦境丧失、督导功能性减退、后缀排序困难和视觉空间功能性障碍。据估计有10%至22%的AD病患者会显现无缘无故的抑郁症心脏病，家族性和晚过敏性心脏病的发生率较差。此外，22%至54%的AD病患者在运用于隔夜量度仪器(EEG)和1每隔脑磁图(MEG-EEG)监测时表现出亚外科抑郁症所发娱乐活动，这些抑郁症所发放电在睡眠之前更为常见。这提供了一个深入研究抗抑郁症方法是否是能使带有抑郁症基因型的AD病患者受益的学说系统化，但目前还缺乏解决这个问题的低剂量对照外科试验。

在乳制品AD人体内仿真之前的外科前深入研究推断出，用抗抑郁症抑制剂诱导抑郁症所发娱乐活动与强化行径以及海马慢性网络高级联的第一组织免疫学可能有关。右边德国杯科西坦是一种较广运用于的抗抑郁症抑制剂，已被报道在AD人体内仿真之前诱导抑郁症所发棘波，并强化突触和本质功能性。深入研究推断出，在AD和抑郁症障碍病患者之前，右边德国杯科西坦治疗法带有良好的耐受性和成功的诱导抑郁症心脏病的主导作用，通常是小剂量的。

近日，有深入研究人员风险评估右边德国杯科西坦强化AD病患者本质功能性的并能，以试图探寻阿尔茨海默病和抑郁症所发娱乐活动的病患者对右边德国杯科西坦治疗法的反应是否是比那些并未这种神经网络微同步可能的病患者较好。

阿尔茨海默病涉及网络微级联(LEV-AD)的右边德国杯科西坦深入研究是一项2a前期的随机测试者低剂量对照交叉外科试验，于2014年10年末16日至2020年7年末21日在加州私立大学加州所中学和纽约尼克斯私立大学双城所中学进行，总计34名幼小AD病患者参予。旁观者是80岁及以下的幼小人，他们的木造精神上检查得细分18分或很高，和/或外科失智症评级低于2分。乙型肝炎仅限于周一截图量度仪器和1每隔静息量度仪器检查。

A第一组服用低剂量，每日2次，持续4周，然后抑制剂右边德国杯科西坦125 mg，每日2次，连续4周。B第一组选用逆序治疗法。

主要结果是右边德国杯科西坦治疗法强化督导功能性的并能(由国立医疗深入该中心督导并能：神经行径风险评估和深入研究的政策和辅助工具[NIH-Examiner]区域性评级举例来说)。次要结果是本质(由Stroop颜色和后缀测试[Stroop]干扰名称子受测者和阿尔茨海默病风险评估受测者-本质子受测者量度)和残疾。开放性结果仅限于在真实世界分段学习测试之前的表现，以及在抑郁症所发娱乐活动旁观者的本质和功能性测试之前的得分。

在54名接受参赛权风险评估的幼小人之前，11人不符合深入研究标准，9人拒绝参予。总计34名幼小AD病患者(21名妇女(61.8%)；平均[SD]年龄62.3[7.7]岁)入选并随机第一组(A第一组17名旁观者，B第一组17名旁观者)。13名旁观者(38.2%)被归类为抑郁症所发娱乐活动。总总计28名旁观者(82.4%)顺利完成了这项深入研究，其之前10名(35.7%)有抑郁症所发娱乐活动。总体而言，运用于右边德国杯科西坦治疗法并未改变新泽西州国立医疗深入该中心学政区域性得分(与低剂量远比，平均差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有抑郁症所发娱乐活动的旁观者之前，右边德国杯科西坦治疗法强化了Stroop干扰名称子受测者(与低剂量远比，净强化7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和真实世界分段学习测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。没法因为不良事件而之前断治疗法。

在这项随机外科试验之前，右边德国杯科西坦的耐受性不错，尽管它并未强化主要结果，但在预先指定的分析方法之前，右边德国杯科西坦强化了阿尔茨海默病(AD)和抑郁症所发娱乐活动病患者的空间梦境和督导功能性任务的表现。这些开放性推断出为更进一步风险评估AD的抗抑郁症方法提供了依据。

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