痉挛是最常见的神经系统疾病之一,即使在胎儿也并不需要持续的病患。但是抗痉挛药物(AEDs)的可用几类、剂量、用药基频都是举足轻重的致畸风险主因,尤其是在胚胎器官发生期亦然。胎儿及其导致的荷尔蒙改变已知或假设可对痉挛流血事件的心血管疾病有举足轻重直接影响,应当在病患方案最优的前提下完成考虑。
为清楚胎儿痉挛流血事件的心血管疾病,研究者胎儿痉挛头痛基频的改变情况,意大利安科纳马尔凯理工大学的Cagnetti小组完成了一项研究者,对迟于普遍性痉挛(catamenial epilepsy,CE)病变和非迟于普遍性痉挛(noncatamenial epilepsy,NCE)病变的上述指标完成了比较。该研究者结果发表在近期的Neurology周报上。
本研究者随访了就诊于所学校痉挛中心女普遍性病变,随访期从预备怀孕至胎儿结束。根据病变在迟于周期内痉挛头痛的基频变动,将其细分CE四组和NCE四组。胎儿痉挛头痛基频由病变记录,并与孕前9个月内的痉挛头痛基频相比较。
本研究者划定了59名CE四组病变和215名NCE四组病变。47名CE四组病变(79.7%)和48名NCE四组病变(22.3%)在胎儿全程无痉挛头痛(p<0.001);30名CE四组病变(50.8%)和18名NCE四组病变(8.4%)在胎儿痉挛头痛基频减小(p<0.001)。26名CE四组病变(44.1%)和14名NCE四组病变(6.5%)在胎儿痉挛头痛基频减小50%以上(p<0.001)。
多元逻辑重生假设证实了迟于普遍性痉挛是较佳预后的举足轻重假设主因。
研究者最后断定:迟于普遍性痉挛病变在胎儿痉挛头痛掌控情况较佳,可能会与胎儿无周期普遍性激素水平变动,以及循环系统孕酮水平减小相关。本研究者对CE病变胎儿痉挛病患方案的制定可能会有现实指导意义。
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