Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人多有

迟发性脑瘤(LOE，即成年中后期开始的脑瘤)在全球性范围内冲击着非常多的人。老年的年首次脑瘤存活率比其他任何时期都要颇高，60岁便为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。比起，脑瘤的存活率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在未脑瘤病史的老年中，80-84岁和90-94岁的总和脑瘤存活率分别为1.85%和3.25%。住院和神经退行性哮喘占LOE诊断的一部分；之后的研究者声称，即使未住院或痴呆，糖尿病和糖尿病等血管凶险环境因素也是LOE的凶险环境因素。然而，相当需求量的LOE传染病即使如此不能用这些潜在的性疾病来断言。

臀部损害也是于对脑瘤的一个凶险环境因素，但既往的臀部损害病史可能在多大程度上引致LOE还不太清楚。据估计，美国每年有280500人受到持续性脑损害(TBI)的冲击；65岁及9岁以上的人病率次于。创伤后脑瘤(PTE)占所有脑瘤传染病的5%-20%。TBI后30年的总和存活率从轻度脑外伤的2.1%到严重冲击损害的16.7%。PTE的确诊时长从原本的TBI的月内到几年差不多。原本的几项研究者发现，与年长的人相比，造成了臀部损害的老年(即>65岁)起因PTE的后果很颇高。此外，在老年群集中，原本臀部损害的需求量和严重冲击程度对LOE后果的冲击特征较差。

社区血管壁粥样硬化后果(ARIC)研究者共享了一个独特的机会。全因，有研究者工作人员通过30年的随访和中年以来收集的数据库，风险评估以社区相结合的老年群集臀部损害和LOE相互间的联系。这项研究者的主要目的是相符臀部损害与67岁或很颇高年岁脑瘤的转型相互间的联系(在达到联邦养老金身份后允许两年的无脑瘤期，以相符脑瘤事件)，变非常LOE的人口统计学和其他凶险环境因素。次要前提最主要风险评估臀部损害频率(0、1或2+既往臀部损害)和臀部损害严重冲击程度(轻度与中度/重度)与LOE的之外性，以及风险评估臀部损害与LOE相互间的关联前提因首次臀部损害的时长不同而不同(

8872名参与者举办了社区血管壁粥样硬化后果(ARIC)研究者，其中最主要倒数养老金教育中心(CMS)的服务费(FFS)适用范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。研究者相符了截至2018年的之外养老金FFS关于住院/急诊科照护的索赔、住院治疗的务实监测和参与者自我报告的臀部损害。截至2018年的LOE传染病是从之外的Medicare FFS索赔中相符的。研究者使用Cox比例后果三维来风险评估颅脑损害与LOE的之外性，并对人口、心血管和生活方式环境因素展开了变非常。

有颅脑损害病史后起因LOE的变非常凶险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证据声称，有巨大的LOE后果的剂量-自由基关系与既往臀部损害的缩减有关(与无臀部损害相比，1次以上的臀部损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部损害相比，非常严重冲击的臀部损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损害(年岁≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)突出之外，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部损害与起因LOE的后果缩减有关，引人注意是当臀部损害起因在较年幼的年岁时，而且有证据声称，在原本非常多的臀部损害和非常严重冲击的臀部损害便，LOE的后果很颇高。

这项研究者共享了I类证据，声称迟发性脑瘤的后果缩减与臀部损害有关，并随着多发和非常严重冲击的臀部损害而全面性缩减。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214